洪武七年（1374年），又设养济院，收养鳏寡孤独贫病无依者，工匠、军人及其他老弱残者，都是收养对象，院中有医官担任治疗。《明史》记载：“初，太祖设养济院收无靠者，月给粮。设漏泽园葬贫民……养济院穷民各注籍，无籍者收养蜡烛、幡竿二寺。”所需物资由所在府、州、县按时供给。

制度很丰满，现实很骨感，明代以“士”为首，那些郎中能有多大的作为，都是单打独斗，惠民药局流于形式，无药可发，养济院里的民众是苟延残喘，时有饿死现象发生！

待到新明建立后，仿照东南国的公共医疗制度。

东南国则实现了医保全覆盖，所有的民众都有医保，虽说分了档次，可全民医保是敢大言不愧的。

而在外蒙古，提前实现了全民医保，对在蒙的明国军人与民众进行医保，所有的部族人也给医保，生病必治！

为此，加大了药物的运输量，再大兴土木，建设医院，仅库伦城就有五家大医院，病床数达到了一万张，而当时库伦城居民数不到三十万！

“这样我们的支出很大啊！”朝廷作出这样的决定时，有官员忧虑地道。

“不必担心！”主持此事的大学士堵胤锡温和地道。

“对于戎边、支边的军民，我们对他们负有重大的责任，要让每一个外蒙古的军民安然无恙地回到家乡！”堵胤锡说道，所有的官员一致点头，没人有异议。

外蒙古开发、守边之艰苦是官员们都清楚的，怎么能够让英雄流血又流泪呢？！

“对于那些部族，我们是将取之，必先予之，当他们适应了我们给予他们的生活环境时，他们还能够跑吗？”堵胤锡说道：“外蒙古部族人桀骜不驯，我们既要用枪炮镇压他们，也要让他们看到跟随我们的好处！”

他的脸上展露笑容道：“不用我们花费太多，中药的良药苦口，他们还得有个适应过程呢。”

堵胤锡说得不错，部族人生病后习惯于去求神拜佛，请的是巫医去跳大神，到寺院里向神佛祈祷，一些部族人喝到苦苦的中药都给吐了出来！

事情有个适应的过程，先是部族官吏、职员与军人们受用了苦苦的中药，然后医院送医下乡，库伦城医院的“生意”这才好起来，渐渐地民众越来越信任中医，巫医不得不退出了历史舞台，神佛倒还有用，求的是一个心安。

库伦城里除了医院多之外，还有学校也多，官府建立全日制小学，首先就把部族官吏、职员与军人们的孩子收进去，然后幼稚园和职业学校建立起来了，最后是库伦大学，属于南京大学的分校，由大明甚至是东南国各所大学派出教员支边，进驻库伦大学。

经大活佛的同意，朝廷甚至在库伦还建起了一个国立佛学院，佛子们对佛学进行系统的研究与学习，按照双方协议，今后各寺院的主要僧众都要进佛学院里进修和学习。