叶知秋站起身，摸着下巴想了好一会，道：“他高热神昏，面红如妆，可是手指和脚趾却是冰凉，大便失禁，但大便味道并不太臭。这个，好像是……”

“阴盛格阳！”林亿沉声道，“我也发现了，《伤寒论》有云：‘少阴病，利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，通脉四逆汤主之。病人现在就是这个症状，我本来想用通脉四逆汤的，只是，她的病先前是你的方治的，所以叫你来看看，用通脉四逆汤如何？”

叶知秋挠挠头，他的临诊经验很少，背书本没问题，可是真正遇到临诊病情的变化，应该如何治疗，他就没有主意了。

他摸着下巴搜肠刮肚想着，伤寒伤阳，温病伤阴，病人的病不是白虎汤证，而是暑温。现在出现了阴盛格阳，而阴盛格阳按理是要用《伤寒论》的通脉四逆汤，可是，病人明显是个温病，治疗温病能用伤寒论的方子吗？自己不是一直强调温病完全不同于伤寒，绝对不能用伤寒的方子治疗温病的吗？书上是这么说的，这可怎么办？

林亿瞧着他沉吟不决，也不催促，静静等着。

叶知秋又想阴盛格阳，也就是真热假寒，真阳之气被阴寒所迫而浮于外，病的真相是寒，外面的高热是假象，这时候应该不为假热所迷惑，而要针对真寒用药，即用热药驱除体内真寒，通脉四逆汤的附子、甘草、干姜都是辛温之品，特别是附子，更是大热峻药，病人本来就是温病伤阴，如果再用通脉四逆散这种破阴回阳的重剂，会不会导致亡阳？

这是教科书上没有的东西，教科书书说的是温病不能用热药，可是现在病人偏偏就出现了需要用热药的阴盛格阳证，好像在给初出茅庐的叶知秋开了一个玩笑。

现在病人已经出现内闭外脱危症，又不能再继续耽误，必须当机立断才行。

但如果不用通脉四逆散，又用什么呢？

病人是暑温，现在病情危重，治疗暑温津气欲脱的本方是生脉散，不过生脉散是用在暑热已去，津气欲脱的情况下，现在病患还在高热不退，这一点不合，但是，病人长时间高热昏迷，津液必然大伤，现在的内闭外脱应该就是津液大伤的结果，生脉散可以益气养阴，生津止渴，使气复津生，气充脉复，故名生脉，从这一点看用生脉散又是对的。

叶知秋还待再想，林亿的儿子林恒已经冷笑道：“喂！你打算就这么盯着病患到什么时候？你能磨，病人可不能磨，便是用了你的药方，才这个样子的，你想耍赖不管不成？”

林亿怒道：“你这畜生，胡说什么？你要是有他一份的本事就好了，你除了嘴皮子能说，还能做什么？”

一句话把林恒说的面红耳赤，退到一边不敢作声了。

林亿的叶知秋拱手道：“犬子言语粗鲁，贤侄莫怪。”

叶知秋苦笑。