叶知秋道：“大哥，现在可以说了吗？大热天为什么能用辛热之药。”

孙永轩缓缓点头：“正所谓‘有是证即用是方’。既然他有脾肾阳虚的病，单补脾气便难以收效，必须温补脾肾，用附子、干姜、吴茱萸，就是这个目的。只要辩证对了，用药准确，就算是辛热之药，却也无妨。——明白了吗？”

叶知秋点点头，拱手道：“多谢大哥指点。”

第13章 学抄方

孙永轩还是不太相信四弟的表现，他想了想，突然问道：“‘客于脉外则血少，客于脉中则气不通’，这句话说的是什么？”

“说的是疼痛的虚实两种病机。”叶知秋答道。

“嗯，如何治疗疼痛证？”

旁边孙永虎插话道：“这还不简单，‘痛则不通，痛则不通’呗！疏通经脉痹阻，自然就不痛了。”

孙永轩没有表态，依旧瞧着叶知秋，在等他回答。

叶知秋道：“痛则不通只是其中一种，比如‘聚沫则为痛’，是由于风寒湿邪气害于血脉肌表，渐入分肉间，使津液聚为痰沫，痰沫聚集排挤分肉而成，是邪气侵袭使气血不能周流而引起的一种游走性的疼痛，就不是‘痛则不通’能解释的。其实，疼痛病因多种多样，痛证有虚实，治法有补泻，必须分型论治。”

孙永轩张大了嘴，半晌，才又问道：“如何分型论治？”

“表虚而痛，是阳不足，这种痛必须温经。里虚而痛，是阴不足，必须养营，上虚而痛，是心脾受伤，必须补中，下虚而痛，是脱泄亡阴，必须速救脾肾、湿补命门。”

孙永轩惊讶地张大嘴合不拢，四弟的这一番论述，其中一些论断他自己都还是首次听闻，因为叶知秋关于疼痛证论治的观点，是后世医家的经验总结，宋朝还没有看得这么透彻，自然是惊讶至极了。

这时，医馆看病的病患越来越多，孙永轩道：“先不说这些了，看病吧。”

叶知秋急忙道：“大哥，我能帮你抄方吗？我想学看病。”

范妙菡在柜台里听到了，大声道：“大师哥，你就让他跟你抄方吧，柜台我忙得过来。”