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首都医科大学附属北京朝阳医院

健康科普

疫情当前,抗癌不间断

作者:赵晨曦 肿瘤科
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疫情当前,对于免疫功能低下的肿瘤患者,可谓是进退两难。积极就医,会增加感染的风险;放弃治疗,又造成肿瘤病情恶化。别担心!在这段特殊的时期,口服抗肿瘤药物服用方便、安全和调整灵活,已为很多患者带来福音。

口服抗肿瘤药物,包括化疗药物和分子靶向治疗药物等,患者在家究竟该如何正确服药、服药期间又会有哪些不良反应及注意事项呢?今天,小编就和患者朋友们聊聊关于口服抗癌药那些事。

一、化疗药篇

口服化疗药物往往有严格的使用剂量、服药时间、用药疗程等,不可随意更改用法用量。例如针对结直肠癌、乳腺癌、胃癌治疗的卡培他滨,应餐后吞服;胃癌的口服化疗药物替吉奥,早、晚餐后口服。此外,口服化疗药物,除说明书特别标注外,一般不得咀嚼、压碎、切割或溶解。

不良反应,从容应对

1.消化道反应:

常见腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛。应选择清淡、易消化食物,避免油腻,少食多餐,多饮水。若严重恶心、呕吐,需在医生指导下增加一些止吐药物。出现腹泻时,可口服蒙脱石散、益生菌,必要时口服止泻药物。

2.手足综合征:

近半数患者会发生,主要表现为麻木、感觉异常、麻刺感;皮肤肿胀、红斑、脱屑、水疱或疼痛。尽量减少手足部摩擦、避免接触刺激性洗涤剂或暴晒,在手足部涂抹保湿润肤霜可减轻皮肤的脱屑和疼痛感,如凡士林、尿素软膏、维生素E霜等;严重者应及时就医。

3.骨髓抑制:

患者可出现白细胞、血红蛋白、中性粒细胞和血小板减少,因此应定期监测血常规,如出现异常,及时对症治疗。

4.口腔粘膜炎:

主要表现为红肿、糜烂、溃疡和疼痛。用软毛牙刷或漱口水保持口腔清洁卫生;服药期间避免过冷、过热、过硬、辛辣刺激性食物,尽量减少口腔黏膜的损伤。

5.凝血功能:

同时服用华法林的患者,应监测INR或凝血酶原时间,以调整华法林用量。

6.生化指标:

患者应定期监测肝功、肾功相关指标变化。

二、靶向药篇

以针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌分子靶向药物为例

毒副作用,可防可控

1.消化道反应:

轻中度腹泻、恶心、呕吐、食欲不振,口腔粘膜炎,口腔溃疡。进食少渣、滑润食物,避免酸、热、辛辣刺激食物,餐后及时清洁口腔;腹泻可口服蒙脱石散、益生菌等,严重时及时就医。

2.皮肤反应:

主要为轻中度皮疹、瘙痒、红斑、皮肤干燥、甲沟炎;过敏反应包括血管性水肿和寻麻疹。轻度皮疹不需特殊处理,或口服氯雷他定。用清水洗脸,不用肥皂等碱性日用品以避免刺激皮肤,防晒,适当涂抹保湿乳霜,保持皮肤清洁湿润。

3.肝功能异常:

部分患者可见无症状的转氨酶升高,应定期复查肝功能。

4.眼部症状:

常见轻度结膜炎和眼睑炎,可逆的角膜糜烂,或伴睫毛生长异常。出现任何眼部症状,应及时就医检查。

5.呼吸系统:

常表现为呼吸困难,少见发生间质性肺病,如出现呼吸困难、咳嗽、发热等急性或严重的呼吸系统症状,应停止口服靶向药物并及时就医。

6.凝血功能:

同时服用华法林的患者,应定期监测INR或凝血酶原时间。

7.血压监测:

无论有无高血压病史,服用靶向药期间应监测血压。

多数EGFR靶向药物所致不良反应是可防可控的,停药后有些不良反应可减轻或消失。所以,千万不要被药物的这些不良反应所吓倒,而错失了最好的治疗时机。

三、温馨提示

1.以上口服抗肿瘤药物及辅助用药(如止吐药物、激素制剂等),均须在专业医师指导下治疗,按时、按量的准确服用药物,不能随意更换药物。

2.服药期间出现不适或不可耐受药物的不良反应,及时就医。

3.药物存放应远离儿童和宠物,室温、阴凉干燥处保存。



图片来源:网络
作者:赵晨曦
编辑:于丹
审稿人:安广宇