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首都医科大学附属北京朝阳医院

护理服务

合理优化手术接送流程降低患者等待时间

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以往为保证手术患者舒适度,接台手术患者的术前准备通常是在手术车接患者时才开始做,由于术前准备时间过长,导致患者去往手术室时间延长,从而影响手术开台时间、人力资源的浪费、手术间使用率等。同时护士为使患者尽早接到手术室,以最短的时间完成术前准备,工作中难免会出现紧张、忙乱等现象,患者精神也相对紧张,配合术前准备较差,再加上其它患者的呼叫,有时不能保证术前准备的连续性,更加延长了准备时间,同时易发生差错,导致护理质量下降。针对这一现状,我科进行讨论并加以实施了一系列较为有效的护理措施。



有效的护理措施以拟定计划、现状调查、结果分析、有效干预、评价、总结六部分进行实施。现状调查时我们制作了接台手术患者术前准备时间调查表,表中将术前准备时间细化,调查范围为非急诊手术的所有接台手术,调查时间2个月,共调查分析手术104例。以柏拉图分析法找出调查数据中最耗时间,同时也是最影响患者舒适度的术前准备项目,依次为术前留置胃管、尿管,其他项目耗时为更换病号服,核对信息,入厕,封留置针,贴减压贴,拔针等。根据这一调查结果进行分析将手术接送流程进行优化。



优化后流程是手术前一天,由器械护士将手术室手术安排以照片形式发送到微信群,让责任护士提前了解所管患者的手术安排情况,做到心中有数,手术当天手术室也会提前30分钟电话告知病房做术前准备工作。另外我们将术前准备项目又进行细化,分为术晨提前完成的项目(更换病号服、减压贴、弹力袜等)和接电话后完成的项目(留置胃管、尿管、拔针、如厕等)两部分。当手术车进病房后护士只需核对患者信息即可去往手术室。优化后的流程将之前的术前准备平均耗时15分钟缩短到了5分钟,节省了2/3的时间。在优化后的流程中很多信息工作都是护士人工在做,我想等医院的信息系统完善后流程会更简练省时。



虽然这项工作看似简单,但是其中的收获却是无限的。不仅合理优化了手术接送流程,降低了患者等待手术时间,同时也提高工作效率,保证工作连续性,避免差错,大大提高了护理质量。



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